排除饮食
摘要
- 不宜因为有 ADHD 就普遍忌口。
- 儿童与青少年只有在特定食物与行为的关联得到记录支持后，才考虑由专业人员共同管理的排除方案。
- 儿童试验中，排除饮食没有胜过健康饮食；是否能长期坚持，也应算进选择。
实施方式
先找具体食物的关联，再考虑忌口
有研究支持
英国 NICE 指南不建议把去除人工色素和添加剂，作为儿童与青少年注意缺陷多动障碍（ADHD）的通用治疗。
指南建议，若某种食物或饮料似乎影响多动行为，先记录吃喝和行为。记录支持关联时，再转介营养师；具体排除方案由营养师、临床医生与家庭共同管理。单凭 ADHD 诊断，不足以列出一张忌口清单（NICE，2018）。
限制更多食物，没有胜过健康饮食
有研究支持
一项试验将 165 名 5—12 岁 ADHD 儿童随机分到排除饮食或健康饮食组。五周后，根据家长和教师评分，症状部分至充分改善的比例分别为 35% 和 51%；限制更多的一组并没有更好（Huberts-Bosch 等，2023）。
选择时不应把“排除更多”当成“更有效”。
能否坚持一年，也应纳入考量
有研究支持
对同一批儿童进行的一年随访显示，仍能坚持排除饮食的仅占 24%，坚持健康饮食的为 37%：两组均不足半数，且排除饮食组的坚持比例更低。讨论方案时，持续遵守的难度也应算进代价（Huberts‐Bosch 等，2024）。
证据
参考资料（3 条）
- 临床指南Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and managementNICE (2018). NICE guideline NG87
- 随机对照试验Short-term effects of an elimination diet and healthy diet in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: a randomized-controlled trialHuberts-Bosch Annick, Bierens Margreet, Ly Verena, van der Velde Jessica, de Boer Heleen, van Beek Gerry, Appelman Danielle, Visser Sacha, Bos Lisa H. P., Reijmers Lisa, van der Meer Jolanda, Kamphuis Niki, Draaisma Jos M. T., Donders Rogier, van de Loo-Neus Gigi H. H., Hoekstra Pieter J., Bottelier Marco, Arias-Vasquez Alejandro, Klip Helen, Buitelaar Jan K., van den Berg Saskia W., Rommelse Nanda N. (2023). European Child & Adolescent Psychiatry
- 随机对照试验Effects of an elimination diet and a healthy diet in children with Attention‐Deficit/Hyperactivity Disorder: 1‐Year prospective follow‐up of a two‐arm randomized, controlled study (TRACE study)Huberts‐Bosch Annick, Bierens Margreet, Rucklidge Julia J., Ly Verena, Donders Rogier, van de Loo‐Neus Gigi H. H., Arias‐Vasquez Alejandro, Klip Helen, Buitelaar Jan K., van den Berg Saskia W., Rommelse Nanda N. (2024). JCPP Advances