昼夜节律延迟

很累，不代表已经到了入睡时段

有研究支持

睡眠受到两个生理过程的共同调节：清醒时间越长，体内积累的睡眠压力就越大；与此同时，生物钟会按自身节律发出维持清醒的信号，与睡眠压力相互抗衡。因此，即便累了一整天，也并不代表身体已经进入容易入睡的时段（Auger 等，2015）。

ADHD 的平均节律，不能代替个人测量

有研究支持

一项系统综述发现，注意缺陷多动障碍（ADHD）人群更偏向晚作息，生理节律的时间标记也较晚（Coogan & McGowan，2017）。

上床时间与体内节律是两类不同的信息。睡眠指南将连续多天的作息记录与生物节律测量分开考量，单纯的晚睡习惯并不能直接代替节律测量（Auger 等，2015）。

生物钟标记提前，实际入睡仍可能没变

有研究支持

一项成人 ADHD 合并睡眠时相延迟的随机试验，用昏暗光线下唾液中褪黑素开始升高的时间，标记生物钟。治疗组的这个标记提前了；但同一试验的探索性后续分析，未发现实际睡眠时段提前或整体睡眠改善（van 等，2020；van 等，2022）。

判断调整是否有效，需要将体内节律与实际睡眠分开来看，不能把单一标记的改变直接等同于已经早睡。