行为抑制模型

知道该做什么，难在做的那一刻用上

研究提出

Barkley 的模型认为，注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心不是不知道该做什么。ADHD 的人行动时，更受眼前情境和马上到来的后果影响，较少受心里记着的计划、规则和时间影响（Barkley，1997）。

模型的起点是行为抑制：反应前先停一下、停下正在进行的反应，并挡住竞争干扰。模型认为，这些能力让心里的计划有机会指挥接下来的行动（Barkley，1997）。

研究提出

Barkley 建议不要单凭大脑硬记，而是把关键信息放到脑子外面（Barkley & Benton，2021）。例如，把当前目标和下一步行动写在便签上，贴在屏幕边缘随处可见的地方。

按模型的解释，眼前的提示比心里记着的计划更能带动行为（Barkley，1997）。同理，把时间清晰地摆在眼前是时间外显；把可能造成分心的干扰移出视线则是隔离干扰源。

有研究支持

一项研究用多项测验，分别评估 8–13 岁儿童的抑制、任务切换和工作记忆。该样本的 ADHD 儿童中，27% 抑制受损，38% 切换任务受损（Kofler 等，2019）。

另一项儿童研究发现，抑制、时间判断和等待困难各自出现，同时出现不比碰巧更多（Sonuga-Barke 等，2010）。汇总 83 项儿童研究的元分析也发现，ADHD 的人并非都有执行功能弱点（Willcutt 等，2005）。

研究提出

执行功能测验与日常行为评分侧重的往往是不同方面。一篇汇总了 20 项研究的综述显示，两者的相关中位数仅为 0.19，关联相当微弱（Toplak 等，2013）。

一项研究把多动儿童追踪到约 27 岁。ADHD 持续的人，多数在日常执行问题的自评中达到受损水平，在测验中却很少如此。日常评分也比测验更能准确预测工作上的困难（Barkley & Fischer，2011）。

研究提出

Barkley 1997 年的模型只针对多动冲动型和混合型。它明确排除了以注意困难为主的那一类。他曾指出，这类人群往往表现为经常发呆、“像在雾里一样”、反应迟缓且显得缺乏活力（Barkley，1997）。

主要困扰是这种发呆式走神的人，不应指望这个模型能描述自己的情况。